ABCICLO nasce para unir prestadores e operadoras no ciclo da receita hospitalar

A ABCICLO, Associação Brasileira do Ciclo da Receita Hospitalar, nasce para pôr prestadores e operadoras na mesma mesa e tratar o ciclo da receita como um processo compartilhado, medido e público. A proposta é simples de dizer e difícil de fazer: que hospitais, clínicas e operadoras usem a mesma linguagem, meçam do mesmo jeito e conversem antes de discordar.

O que é a ABCICLO?

A ABCICLO, Associação Brasileira do Ciclo da Receita Hospitalar, é uma associação sem fins lucrativos que reúne prestadores de serviços de saúde, operadoras de planos e os profissionais que fazem o ciclo da receita no dia a dia. O objetivo é que os dois lados recebam e paguem certo, no prazo e sem disputa.

O ciclo da receita é o caminho de cada atendimento até virar dinheiro no caixa: autorização, registro, faturamento, envio da conta, auditoria, glosa, recurso e conciliação do pagamento. É um processo só, com duas pontas. A ABCICLO existe para cuidar desse processo como um todo, e não de um lado contra o outro.

Qual problema a ABCICLO quer resolver?

O problema é a distância entre o que o prestador cobra e o que a operadora paga, e o tempo que essa distância leva para ser resolvida. Nos hospitais associados à Anahp, a glosa inicial, valor que a operadora recusa na primeira análise da conta, foi de 15,93% em 2025. A glosa que se sustenta ao fim da negociação, porém, foi de 1,72% da receita bruta de convênios. ^[1]

As duas medidas usam bases diferentes e não devem ser divididas uma pela outra, mas o recado é claro: muito mais receita entra em disputa do que fica perdida no fim. O custo está no retrabalho de cada recurso e no dinheiro parado durante a negociação.

O prazo agrava o quadro. Em 2025, os hospitais da Anahp levaram em média 77,35 dias para receber das operadoras e 48,30 dias para pagar fornecedores. São cerca de 29 dias financiados com caixa próprio. ^[1]

Por que a desconfiança custa caro para todo o setor?

A desconfiança custa caro porque cada lado trabalha com regras, dados e prazos próprios. Quem presta nem sempre sabe por que a conta foi glosada. Quem paga nem sempre confia no que foi cobrado. Cada um vê um pedaço do problema, e nenhum enxerga o todo.

Esse modelo não foi escolhido por ninguém. Ele cresceu de incentivos desalinhados, em que cada lado protege o próprio caixa, e de informação desigual, em que cada um mede de um jeito. Enquanto os dados não forem comuns, toda conversa começa pela pergunta sobre quem está certo, e não sobre o que precisa mudar.

O resultado aparece nos números do setor. Em 2025, as operadoras tiveram o maior resultado líquido da série, R$ 23,43 bilhões, enquanto a margem EBITDA dos hospitais da Anahp caiu para 11,05%. ^[1] Os dois lados vivem momentos diferentes, mas dependem um do outro. A despesa assistencial da saúde suplementar chegou a R$ 307,54 bilhões em 2025, e as internações foram o maior grupo, com R$ 128,71 bilhões. ^[2] Cada real gasto em disputa é um real que não vai para o cuidado e que, no fim, pesa no preço do plano pago por empresas e famílias.

O que a ABCICLO propõe?

A ABCICLO propõe trocar a desconfiança por regras e dados comuns, construídos pelos dois lados. Na prática, isso se traduz em cinco frentes:

• A mesma linguagem. Um glossário oficial do ciclo da receita, com definição e norma de cada termo.
• O mesmo dado. Indicadores com fórmula aberta e um conjunto mínimo de dados comuns, sem informação sensível, calculados do mesmo jeito por prestadores e operadoras.
• Transparência como regra. Toda posição pública com data, norma e quem aprovou; todo número com fonte, período e amostra.
• A mesma mesa. Encontros regulares entre prestadores e operadoras, com uma regra clara: preço, tabela e condição comercial não se discutem.
• Gente preparada. Formação e reconhecimento de quem faz o ciclo da receita, porque um processo bom depende de quem o opera.

O caminho é começar pequeno e crescer rápido: um comitê, um indicador e uma nota técnica de cada vez, sempre com entrega e resultado públicos.

Como a ABCICLO garante a independência?

A independência está escrita nas regras, e não depende da boa vontade de ninguém. Prestadores e operadoras têm o mesmo número de cadeiras no Conselho de Administração, e a presidência alterna entre os dois lados. Fornecedores podem apoiar a associação, mas ocupam no máximo 2 das 9 cadeiras, e a receita de apoiadores fica limitada a 30% do total.

Conselheiro com conflito de interesse não vota no tema, e os comitês seguem um regimento que proíbe discutir preço, tabela e condição comercial. As contas são aprovadas em assembleia e publicadas todo ano na página de Governança.

Quais são as primeiras entregas?

A associação assumiu cinco compromissos públicos no manifesto, cada um com uma primeira entrega:

• Medir o ciclo da receita com o mesmo dado, aberto a todos: o Radar ABCICLO do Ciclo da Receita.
• Tratar a glosa pela causa, não pela disputa: a instalação do Comitê de Auditoria, Glosas e Recurso.
• Levar posição técnica e pública ao regulador: a primeira contribuição em consulta pública da ANS.
• Pôr prestador e operadora na mesma mesa: o 1º Encontro Operadora–Prestador.
• Formar quem faz o ciclo da receita: a matriz de competências por cargo.

Como participar?

Há três caminhos. Instituições e profissionais podem se associar, e a filiação de profissionais e estudantes é gratuita. Associados podem participar de um comitê técnico. E qualquer pessoa ou instituição pode assinar o manifesto, de graça e sem se filiar.

Em resumo

• A ABCICLO é uma associação sem fins lucrativos que reúne prestadores, operadoras e profissionais do ciclo da receita hospitalar.
• Nos hospitais da Anahp, a glosa inicial foi de 15,93% em 2025, mas só 1,72% virou perda: a maior parte da receita passa meses em disputa antes de ser paga.
• Os hospitais levaram 77,35 dias para receber e 48,30 dias para pagar fornecedores em 2025, financiando cerca de 29 dias com caixa próprio.
• A associação propõe a mesma linguagem, o mesmo dado, transparência e os dois lados na mesma mesa, com cinco compromissos públicos.
• A independência é garantida por regra: paridade no Conselho, no máximo 2 apoiadores entre 9 conselheiros e receita de apoiadores limitada a 30%.

Fontes

1. Anahp. Balanço Observatório Anahp, 9ª edição (dados de 2025). mar. 2026.
2. FenaSaúde. Dados assistenciais: despesa assistencial da saúde suplementar, 2022 a 2025. 2026.

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