Analista de recurso de glosas

Buscamos uma pessoa analítica, atenta aos detalhes, proativa e comprometida com a precisão e a conformidade das contas médicas para atuar no time de recurso de glosas. A vaga é presencial, com jornada integral, no bairro do Rio Comprido, no Rio de Janeiro (RJ).

Missão da vaga

• Garantir que o cuidado prestado pelos hospitais atendidos seja devidamente reconhecido pelas operadoras de saúde, analisando, contestando e recuperando glosas com precisão e agilidade, com o apoio de tecnologia de inteligência artificial.

Principais atividades

• Revisar recursos de glosa, examinando documentação médica e registros de atendimento para avaliar a validade das contestações e identificar erros ou lacunas.
• Atuar com as equipes de faturamento, auditoria e codificação dos hospitais para obter esclarecimentos sobre procedimentos realizados.
• Interagir com operadoras de saúde para discutir e negociar glosas contestadas, com argumentos embasados e documentação adequada.
• Investigar as causas das glosas e propor medidas corretivas para prevenir novas ocorrências.
• Preparar e revisar a documentação dos recursos, garantindo conformidade com contratos e exigências das operadoras.
• Analisar padrões e tendências de glosa, apoiando a evolução dos modelos e agentes de inteligência artificial.

Requisitos

• Ensino superior completo em Administração, Contabilidade ou Ciências da Saúde.
• Experiência mínima de 2 anos na área da saúde.
• Pacote Office, com Excel em nível intermediário.
• Habilidade analítica e de resolução de problemas.

Diferenciais

• Especialização em Administração Hospitalar.
• Conhecimento em sistemas de gestão hospitalar e faturamento, como MV Soul e MV 2000.

Benefícios

• Assistência médica e odontológica.
• Café da manhã e refeição no local.
• Vale-transporte.
• Plano de carreira.
• Wellhub (Gympass).
• Desconto em faculdades.
• Cesta de Natal.